做了兩次失敗的IUI人工授精
也作了輸卵管修復手術
還是沒消息
跟Ｊ大爺決定就直接做試管了
真的沒那個青春跟她好下去
（雖然不想承認，但是事實就擺在眼前，不得不承認啊！）

 2012.06.02
這個月MC一來馬上去醫生那報到
因為之前回台灣就已經去長庚人工生殖特別門診咨詢過
護士跟我說在做試管打針之前要吃一個月的避孕藥
所以我已經有心理準備
不過萬萬沒想到我的醫生竟然跟我說要吃兩個月的避孕藥！！
(厚！還要再等兩個月喔！這樣我會生到金牛座BB耶！不太想！我要牡羊座！！！）
但是真的不想等了啦！好煩喔！很想把小孩生一生（一副很想趕快交差了事的感覺）
而且再等下去我都要34了



Mircette (Kariva) 

每天一天一顆 (時間要固定，我都睡前吃才不會忘記)
－我特別跟醫生提起以前有吃過Yasmin，知道我對避孕藥有噁心嘔吐的副作用，所以他開了一個劑量比較低的避孕藥給我，總共吃了七個星期都沒有什麼不適應，也沒有長痘痘、體重增加什麼的副作用，只是MC來的時候量變得比較少，四、五天就結束了，覺得有點不習慣，呵～
 
2012.07.17 Tuesday
到了第二個月中旬預約領藥及注射藥物諮詢

＊延伸閱讀：人工試管藥物總整理
 
今天諮詢課護士教導我們如何使用所有針劑的技巧
不過知道Ｊ大爺跟我都是藥師，所以進行的特別快
 


給我們的時間表列的非常清楚每天打什麼針幾點打
幾號回診抽血、超音波
預定幾號取卵、植入
以及繳交$900美金（這才是最重要的吧！）
**************************************************************************************************

 
2012.07.18 - 2012.07.27 (Lurpon Day 1-9, BCP day 18-28)

今天開始每天早上一顆Baby Aspirin 81mg & 多種維他命
J大爺跟我每天早晚各一顆Doxycycline 100mg x 七天
每天晚上 Lupron 10 units SubQ @ 大腿
BCP最後一排不要吃(最後一顆是Day21,7/22)
－Lupron針打起來其實沒什麼感覺，只是醫生給我28G的針頭，覺得有點粗，刺下去的時候有被蚊子叮的感覺，所以隔天在藥局買了個30G的回來打，就沒什麼感覺了


＊剛拿到時的時間表 (Before)

 
2012.07.26 Thursday (Lupron Day 9)
MC來臨(希望是最後一次) 


2012.07.27 Friday (Lupron Day 10)
一大早到診所抽血 Estradiol Level
抽血結果決定晚上及之後幾天的打針劑量
Estradiol < 20 pg/mL (標準!YA)
所以今晚一樣打 Lupron 10 units SubQ @ 大腿
從明天開始打三種 (Follistim, Manopur, Lupron) 

 ※ Estradiol 雌二醇 (E2) Level：當卵子在濾泡裡生長時，它會分泌雌二醇。一開始使用Lupron來抑制卵巢功能，目標是要使E2 level < 20pg/mL，打到第十天時如果沒有達成目標值，就需要多打一天的Lupron(好險我有達成！)，再開始打排卵針Follistim & Manopur。開始刺激卵巢產卵之後，產越多卵子E2濃度就會越高，所以要常常回診抽血檢查
 
＊打完針所作的紀錄 (After)


2012.07.28 - 2012.07.31 (IVF Day 1 - Day 4)
根據昨天的抽血結果，護士要我們今天開始打三種直到下次回診
晚上 Lupron 5 units SubQ @ 大腿
        Follistim 300 IU SubQ @ 肚子
        Manopur 2 vials SubQ @ 肚子

－Follistim Pen 需要打300 IU，雖然針頭才31G，但是打進去的時候會聽到"卡卡"的聲音，覺得有點恐怖，想說到底打完了沒啊！怎麼這麼多！！！有時候打的時候感覺刺刺的，有時候又無痛，不過打完10秒後會有一點刺痛感，醫生說可以冰敷(墊張衛生紙)5-10分鐘可以減經不適感
－Manopur針打的時候就已經會有一滴滴刺痛感了，不過我大部分都可以忍耐啦！打完一樣冰敷


2012.08.01 Wednesday (IVF Day 5)
我的第一次回診是Day 5，抽完血做超音波
今天大約看到六七個卵子，平均6-7mm
下午抽血結果出爐，護士說濃度在正常範圍
所以繼續相同劑量直到下次回診晚上 Lupron 5 units SubQ @ 大腿
        Follistim 300 IU SubQ @ 肚子
         Manopur 2 vials SubQ @ 肚子
 
 
2012.08.03 Friday (IVF Day 7)
肚子開始有腫脹感
護士說不用擔心，因為這是卵巢正在努力造卵，卵子正在長大的正常現象
還有昨天Ｊ大爺不小心打針打到我的靜脈，害我肚子上黑青一個

* 每天劑量、時間、部位都記得很清楚，怕忘記

 
2012.08.04 Saturday (IVF Day 8)
早上到診所抽血
－很衰碰到一個不太會抽血的檢驗師，害我被扎了三次才抽到我珍貴的5cc血
－今天照超音波前忘記尿尿，醫生還在那邊跟我解釋如果沒把尿液排光，膀胱會壓迫到子宮跟卵巢，量出來的卵子大小就會不準，而且還會產生很多腸子的反光而看不清楚，所以今天照超久的
－不過還好有達到目標：卵子大概有八顆，約 7x7 to 8x8，終於長大一點了，但是還是要繼續努力，多也沒用，希望每顆的quality都很好

－醫生說黑青沒關係，有時很難避免，但是想要預防的話，可以在針扎進肚皮後在推藥之前，抽一點空氣出來，如果抽出來的是空氣就可以打藥了，如果抽出來的是血，那就是刺到血管，要重打。不過昨天是用Follistim Pen打到血管，Pen不能只能推不能抽，我們也不知道打到血管，是打完抽出來時有流血，才知道刺到血管
下午結果出爐一樣維持同樣劑量直到下次回診
晚上 Lupron 5 units SubQ @ 大腿
        Follistim 300 IU SubQ @ 肚子

        Manopur 2 vials SubQ @ 肚子

※ 第八天的Estradiol 雌二醇 (E2) Level特別重要，這是一個會不會產生OHSS的重要指標，打了排卵針刺激濾泡之後，卵巢開始大量產生很多卵子，自然而然E2 level慢慢飆高，同時還要配合卵子大小共同來評估調整劑量，所以每次回診都要抽血跟照超音波，E2濃度也不能一下子飆的太快，這樣會造成卵子不成熟，通常第八天的濃度為150 ~ 500 pg/mL，兩天後會增加雙倍，E2 level沒有絕對一定要在這個範圍，每個個體不同因人而異，這個數據只是一個準則。


＊延伸閱讀：OHSS卵巢過度刺激症候群


2012.08.05 Sunday (IVF Day 9)
昨天又中標了，又打到血管，而且這次更嚴重，黑青都變紫了
我還跟Ｊ大爺開玩笑說可以買樂透了，打16針中2針，中奬率很高嘛！


2012.08.07 Tuesday (IVF Day 11)
早上回診所抽血
今天卵子長得超大，已經到了14x14 or 15x15的範圍了，而且數量也變得超多，我看右邊卵巢至少有七八顆，左邊大概有三五顆吧！但是右邊的卵每次照都是比較肥沃，可能右邊卵巢功能比較好，所以我猜右邊的卵子成功率會比較高（想太多）
醫生說應該差不多可以取卵了，叫我明天再回診一次，預計星期五取卵
下午抽血結果出爐晚上調整劑量
 晚上 Lupron 5 units SubQ @ 大腿
           Follistim 225 IU SubQ @ 肚子
         Manopur 2 vials SubQ @ 肚子
                                    




開始人工試管療程後，除了依照醫生所有指示之外，還要注意：
（以下資料來自於美國喬治亞生殖中心http://www.ivf.com/ivf2col.html)
  • 保持心情愉悅，對於任何事都要很淡定
  • 除了醫生給的藥物以外，只能吃普拿疼及產前多種維他命(含葉酸400mcg)，其它任何藥物都需經醫生許可才可服用
  • 不可抽煙、不可飲用任何酒精性飲料
  • 每天最多只能喝含咖啡因飲料兩杯（包括茶、咖啡、可樂…等）
  • 不要刻意減肥，一切飲食正常
  • 可有正常性行為，但在取卵前四天開始就不可有任何性行為直到確認懷孕or沒懷孕為止
  • 不可泡澡、泡溫泉、水療池（40度以上高溫會殺精，所以絕對不能！）
  • 男生在做人工試管前兩個月內不可發燒（會嚴重影響精蟲數量），如生病or發高燒症狀，須馬上通知醫生
  • 建議男生做人工試管三個月之前就須戒煙戒酒


接下來是取卵及轉移胚胎流程請看人工試管流程（二） 
 
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