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{3/20/14}

Kaiser審核通過我可以轉診到Pacific IVF做第二次人工試管後

我們馬上就預約了諮詢

診所的護士都跟我們很熟了,之前也有一次成功的經驗

所以我們決定快刀斬亂碼,五月份從Vegas旅行回來後就開始打針,六月取卵、植入

下個月(四月)就開始吃避孕藥

 

{4/2/14}

這次開的BCP是Desogen,比上次的Mircette劑量高一點點

通常來說影響並不大,主要作用就是要讓卵巢休息

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結果吃了兩個多星期後,我常常覺得很累、很疲倦、想睡覺、永遠睡不飽

晚上常常陪小娜入睡(8:45pm)自己也跟著一起睡著,一天睡8-9小時

白天有時候甚至要睡兩小時午覺,又還沒懷孕怎麼已經有嗜睡的症狀啦?!

我猜有可能是劑量高所導致的副作用,打電話到診所反應後

第二個月醫生又換回來我兩年前所吃的Mircette(Generic is Kariva),之後所有症狀就解除了

所以我想不同的BCP每個人還是會有不同的反應

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{5/8/14}

從Vegas回來的隔天又來診所報到拿“打針schedule”

諮詢前做了第一次的陰道超音波

左邊右邊各有三顆濾泡

上次是右邊五顆、左邊三顆(難道年紀大真的會影響到卵巢功能?!)

拿了第一階段的打針時間表,大概知道何時取卵、何時植入

因為這次是Kaiser保險,藥物上有一點改變

不再用上次的Follistim(筆形針劑),而是改成Bravelle(瓶裝針劑)

所以我們把所有藥物都帶到Office來複習一下所有步驟

還有這次自行負擔部分的增加了,總共繳了$3424.80美金

其中兩千是Kaiser的Copay,剩下的是ICSI費用以及稅金

如果沒有用到ICSI技術的話,之後會退費

 

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ICSI (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) 單一精蟲卵細胞質顯微注射

以人工的方式,用一支極細的玻璃針管,在200-400倍的顯微鏡下將單一精子從尾部吸進針管內,再直接注入卵子的細胞質內,進行強迫受精

ICSI

通常此方法適用於精子活動力低、無精蟲症、精蟲品質不良、卵子對精子有抗拒的患者

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{5/13/14 - 5/22/14} L1 - L10

從今天開始每天吃一顆Aspirin 81mg,一顆Prenatal Vitamin

J大爺跟我都要吃Doxycycline 100mg 一天兩次,一次一顆

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今天開始唯一能吃的藥物為Tylenol,如果要吃其它藥物的話都需要經過醫生許可

 

可能是生完小孩,記憶力從來沒有恢復正常過,常常忘東忘西

我竟然要像個老人一樣需要買一個Pill Counter(藥盒收納盒)來裝我每天的藥,來提醒我吃了沒

不過我覺得我真的很需要,因為現在又加上要照顧小娜,每天雜事很多

我的Google行事曆大概有五六個行程表,密密麻麻的很可怕(例如J大爺的工作行程表、我的工作行程表、小娜的保母行程、IVF行程表、個人其他有的沒的行程表)

事實證明後,我真的不用不行

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開始打Lupron,要打十天

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每天SubQ(皮下注射)10 Units,打肚子,每天換邊打

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使用的是胰島素針筒,Kaiser給的是28 Gage, 1/2ml, 1/2" Length

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像我就嫌Kaiser給的28Gage針頭太粗

我就自己換成31Gage, 1/2ml, 5/8"的胰島素針筒(夏威夷買胰島素針筒不用處方,其他州要看各州藥事法規定,可以自行詢問藥局)

打起來完全無感

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{5/22/14} L10

第十天的Estradiol Level決定是否還要繼續多打一天Lupron,還是可以進行下一個步驟開始施打Bravelle and Menopur

今天第一次帶小娜到Pacific IVF診所,大家看到她都超興奮的,畢竟醫生護士們都是從小娜1公分時就看過她了(噗)

現在幾乎都快要可以走路了了!人類真的是很神奇~~~

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陰道超音波、抽血完後,又到辦公室交待第二階段用藥及所有注意事項

抽血結果:Estradiol = 21mg/dL(標準要<20mg/dL)

護士說雖然沒有低於20,但是也夠低,所以晚上再打一次10 units Lupron

依照原本進度明天開始打Bravelle and Menopur,Lupron降低劑量打5 units就好

由於我實際年齡已超過35歲,這次的藥物劑量跟上次有做小小的更改

上次試管一天只要打一次(晚上),一次打三針

現在變成一天打兩次,早上一針,晚上兩針

醫生先給我前三天的劑量

Bravelle的劑量增加(之前300IU/day, 現在450IU/day),Menopur and Lupron劑量維持不變

之後每隔兩天回診所抽血檢查Estradiol level(比上次更為頻繁),劑量會隨著抽血結果做調整

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{5/23/14} IVF Day 1

- 今天是第一天開始施打Bravelle and Menopur

早上 3 Vials Bravelle + 1 Vial Menopur(抽到同一針針筒打一次)

晚上 3 Vials Bravelle + Vial Menapu (抽到同一針針筒打一次)

       5 Unis Lupron

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所以從今天開始不可以運動,只可走路

一天可以喝一杯咖啡或是紅酒

開始打Bravelle/Follistim and Menopur就是開始刺激卵巢製造卵子

身體的Estradiol會一直增加,為了要減少OHSS的發生

就要開始實行高蛋白飲食(High Protein Diet),減少澱粉攝取

多吃魚/肉、青菜、蛋、豆腐類,飯只吃平常的1/2或1/3,也可以多吃水果

我準備了我的Super Food:有機綜合堅果(小紅梅、杏仁、腰果)

每天放一兩小包在包包裡,早上下午餓的時候當零食吃

好吃、營養、又健康(又不會變胖)

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多喝電解質飲料(做筆記!一定要這樣喝才不會得OHSS喔!)

像我都會去Costco買一箱Gatorade G2,因為要把它當水喝,低卡洛里比較不會變胖

每天我都是1:1的比例跟水混合當水喝

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{5/25/14} IVF Day 3

- 因為這次Bravelle劑量調高,一天打兩次針,每兩天就要到診所抽血檢查E2 Level

- 一大早打完3 Vials Bravelle and 1 vial Menopur,就到IVF診所抽血。抽完血直接上班去

- 抽血結果:Estradoil = 144mg/dL(正常)

- 繼續按照同樣劑量打到兩天後回診抽血

5/25 晚上 3 vials Bravelle + 1 vial Menopur

               5 unis Lupron

5/26 早上 3 vials Bravelle + 1 vial Menopur

        晚上 3 vials Bravelle + 1 vial Menopur

               5 units Lupron

5/27 早上 3 vials Bravelle + 1 vial Menopur

{5/27/14} Day 5

- 同樣一大早打完3 Vials Bravelle and 1 vial Menopur之後,就到IVF診所抽血

- 今天做了超音波,右邊卵巢有六顆濾泡(10,8,7,7mm)、左邊有兩顆濾泡

- 護士看了病歷,跟上次的情形差不多,說我的右邊卵巢功能比較強。結束後直接上班去

- 抽血結果:Estradoil = 503mg/dL(偏高)

- E2 level急速上升,所以護士叫我把晚上的Bravelle劑量改為2個vials就好,其他維持不變

5/27 晚上 2 vials Bravelle + 1 vial Menopur

               5 unis Lupron

5/28 早上 3 vials Bravelle + 1 vial Menopur

        晚上 2 vials Bravelle + 1 vial Menopur

               5 units Lupron

5/29 早上 3 vials Bravelle + 1 vial Menopur

{5/29/14} Day 7

- 照慣例一大早打完3 Vials Bravelle and 1 vial Menopur到IVF診所抽血

- 做了超音波,每顆濾泡都有10-12mm左右

- 今天J大爺跟我都放假,It's a family day. 抽完血就帶小娜去上Weeplay課程

- 抽血結果:Estradoil = 1283mg/dL(偏高)

- E2 level又直直上升,所以護士又調整劑量,叫我把早晚的Bravelle劑量都改為2個vials,其他維持不變

5/29 晚上 2 vials Bravelle + 1 vial Menopur

               5 unis Lupron

5/30 早上 2 vials Bravelle + 1 vial Menopur

        晚上 2 vials Bravelle + 1 vial Menopur

               5 units Lupron

5/31 早上 2 vials Bravelle + 1 vial Menopur

- 隨著Estradiol的直線上升,我其實也開始感覺到水腫,穿褲子時肚子部分比較緊

- 某天早上突然心血來潮量了一下體重,哇哩勒!比打針前重了七磅!!我馬上聯想起...我不會快要得OHSS了吧!所以從那天起每天嚴格執行高蛋白質、低澱粉、只喝Gatorade的飲食(其實一直都有,但是沒有很徹底,Gartorade也不稀釋了,直接喝)

- OHSS高峰期會一直持續到植入後一星期,好險我執行得很徹底,除了Gatorade之外什麼都不喝,接下來的進水量也比一般少,雖然這麼做效果真的很好,植入後幾天體重就恢復正常了,所有症狀也慢慢減輕。唯一比較麻煩的是,水喝的少(大約一天1500cc)比較容易便秘啦!

*OHSS請看文章OHSS 卵巢過度刺激症候群Ovarian Hyperstimulation Syndrome 

{5/31/14} Day 9

- 一大早打完2 Vials Bravelle and 1 vial Menopur到IVF診所抽血

天啊!今天被搓了四針才抽到我那珍貴的3cc血,真是苦了他們~~我的血管超細,這種被扎了N次才抽到血的戲碼常常上演,我已經習慣了

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- 做了超音波,每顆濾泡都有15-16mm左右,還是一樣右邊濾泡比左邊多很多

- 抽血結果:Estradoil = 2836mg/dL(偏高),結束後就去上班

- E2 level還是偏高,所以護士又調整劑量,叫我把晚上的Bravelle劑量都改為1個vials,其他維持不變

5/31 晚上 1 vials Bravelle + 1 vial Menopur

               5 unis Lupron

6/1  早上 2 vials Bravelle + 1 vial Menopur

        晚上 1 vials Bravelle + 1 vial Menopur

               5 units Lupron

6/2  早上 2 vials Bravelle + 1 vial Menopur

{6/2/14} Day 12

一大早打完2 Vials Bravelle and 1 vial Menopur到IVF診所抽血

- 做了超音波,每顆濾泡都有15-18mm左右

- 因為今天是取卵前的最後一次超音波,醫生很仔細地算了一下,右邊卵巢大概有八顆濾泡、左邊卵巢大概有六顆

- 抽血結果:Estradoil = 5324mg/dL(很高)

- E2 level非常高,從晚上開始不用打針了(放鞭炮!)

- 準時晚上七點整打hcG 1ml IM @ 屁股

- 從今天晚上開始吃抗生素 Keflex (Cephalexin) 500mg,一次一顆,一天兩次,吃十天

- 明天(6/3/14)也休息一天

- 等著6/4/14早上取卵

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隔天婆婆還特地燉了雞湯給我喝,要替我好好的補一補(好感動喔~~)

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******安娜感想******

其實這一段吃BCP以及打排卵針的日子,時間真的過的超快的

大部分我都適應的蠻好的,打針一點都不痛

只是每次去抽血技術員都找不到我的血管,常常要被扎很多次(兩三次很平常),都扎到都沒血管讓他們抽了啦!

還有另一點比較有挑戰的是,這次的打針變成一天兩次(可以相隔10-14小時)

但是對我來說還是有點困難

因為我如果weekday上班,一天要上12小時,早上六點半出門(因為要送小娜到保母家),晚上八點半左右才到家

打針都要等到出門前的最後一刻才能打,打完馬上出發

晚上一定要準時下班馬上衝回家打針(完全不能留下來加班)

每兩天回診所抽血,我也都要把我的班表排開

要不然七點去抽血,一定趕不及八點上班

幸好一星期只有2-3天Weekday有班,還不至於天天,不過這也要感謝我的manager很好心地跟我調班

(他老婆也做過試管,所以很能夠了解我的情形,我真是幸運)

接下來就是第二階段:取卵

請繼續看下去|人工試管續集|第二階段

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