夏威夷人妻～安娜的生活點滴 1+1 > 3

在美國小兒科醫生扮演着小孩發展成長中很重要的一個角色
他不僅為寶寶的健康把關
也是（新手）媽媽養育教導小孩的一個很重要的導師
想想從出生到十八歲你都要看同一個醫生
所以選擇一個好pediatrician是非常重要的＊請看｜如何選擇小兒科醫師｜＊

我覺得美國醫療系統很健全
在美國生產，一到醫院報到待產時
護士馬上會問你小孩的小兒科醫師是誰
如果你沒有決定的話，醫院會隨機派一位小兒科醫師給你
以後寶寶就看這位醫師看十八年
（當然途中可以更換，不過要經過“新的”小兒科允許）

小娜的小兒科醫師Dr. Sia的辦公室就在我生產的醫院旁邊
所以小娜一出生不到二十分鐘
Dr. Sia就出現在育嬰室裡幫小娜做各種檢查了


從醫院回家後
寶寶的小兒科定期檢查回診時間表大致為（此為美國小兒學會標準）
出院後兩三天(Day 5-8)、兩星期、1個月、2個月、4個月、6個月、9個月、12個月、15個月、18個月、2歲、3歲、4歲、5歲、6歲（之後每年一次）

回診時不外乎是
檢查寶寶的生理發展是否達到應有的標準
例如身高、體重、頭圍、肢體發展、語言發展
還有施打疫苗
甚至會帶領媽媽瞭解接下來寶寶的各方面變化、如何處理、應變，給予建議
小從如何哺乳、如何選擇嬰兒床、嬰兒讀物、玩具、如何睡過夜、如何準備副食品
大到如何選擇好的學校、如何管教小孩、輔導青少年時期叛逆期
真的是很周到耶！

5/6/13 (Day 7)
每次來都會先量身高、體重、頭圍
體重：2975gm 
（其它忘記了）


通常第一次回診的出院的兩三天後
重點是看寶寶黃疸的情形、體重是否增加、媽媽哺乳的情形
曉娜雖然還是有一點點黃疸
而且pee and poop都非常正常（總共八次以上）
所以不至於到治療的程度（照光）
體重也有增加（比出院的時候重）
唯獨有問題的是我這位媽媽......餵奶餵的快憂鬱，有奶是有奶但是超級無敵痛
Dr. Sia給我很好的建議：Happy mommy, happy baby＆一定要有充足的休息
這才是為什麼在出院時他給了我們很多免費的配方奶以備不時之需
千萬不要因為餵母乳的各種壓力搞得自己very miserable
沒奶餵配方奶，之後再慢慢追奶
親餵瓶餵，找自己最舒服的方式餵，不要想太多
所以當天回家後馬上換成全母奶瓶餵方式
真的讓我舒服許多，也順道追起奶來了＊詳細請看｜(0M-1M)小娜作息表＋母奶大作戰｜＊
檢查完小娜後
還會跟我討論從這次回診到下次回診小娜的成長變化
像是期待她會變得更容易哭、食量增加(grouth spurt)、臍帶脫落...等
重點是她多吃多拉，一切就在正軌上


整個醫師看下來大約四十分鐘（不包括等待時間）
有沒有搞錯！從來看醫生沒看過這麼久的
而且是真的在做檢查、跟你一起討論問問題回答問題
由於這次一切都正常，無黃疸、體重增加
所以兩星期的回診就可以省略，直接等到一個月再回診

更讓我覺得我沒選錯醫生的是
小娜Day9開始她的左眼開始分泌很多眼屎
一天大概要清個四五次，一清完個一兩小時又有
但是又不到紅腫發炎的地步
還在考慮要不要打電話去掛號
就先照了個相，把下面的照片email給Dr. Sia問一問到底是怎麼回事，需不需要到診所讓他檢查一下
結果不到兩小時Dr. Sia馬上回覆說這是新生兒非常常見的新生兒淚管阻塞
可以用J&J Baby shampoo清洗眼睛一天1-2次、按摩淚管(眼睛與鼻梁中間)
等淚管暢通就會痊愈了
照著這個方法做大約一星期後就好了
我們也省了看醫生的時間與精力（帶新生兒出門也不方便）
這種新生兒常見小問題可以用email解決我真的是第一次見識到
真的是要拜現代科技所賜，也要說小娜的醫生實在太棒啦！


6/3/13 (1M check up)
今天又長高囉！


身高：21 1/4 inch (54cm) 49%
體重：9bl2oz (4140gm) 40%
頭圍：37cm 57%


這次小娜唯一有的問題是：皮膚乾燥、輕微嬰兒紅疹、嬰兒痘痘
但是不至於到需要治療的階段
這些都是非常常見的新生兒問題
可以調低空氣溫度or穿少一點（少流汗）、冷水擦拭、或是擦一點嬰兒乳液
如果紅疹嚴重一點的話可以在嬰兒乳液加點Hydrocortisone 1% cream一起擦（美國藥局買得到）早晚各擦一次
嬰兒乳液的選擇有
J&J baby lotion, Aveeno baby lotion, Cetaphil, Eucerin, Aquaphor, Vanicream


我試了J&J and Aveeno lotion幾天
覺得lotion不夠油，小娜的臉頰還是很乾澀
後來改用Aquaphor就有改善許多了（不過也有可能是因為日漸長大，乾燥的情形也會自然而然變好）


很可怕的是
小娜的臍帶還沒掉（可能是酒精擦得不夠）
Dr. Sia很豪邁地把它給拔了下來
留了一點血
小娜當然當場大哭（媽媽我只有一點點小心疼啦！）
我們家小娜又不示弱不禁風的小孩，要勇敢一點ㄇㄟ！


一切檢查完後
到了Dr. Sia辦公室還給我們一個小手冊
裡面將會記錄每次回診的紀錄（好貼心噢！）
並一一解釋這次的檢查結果


另外我們還討論了一些媽媽寶寶的事情
最主要還是媽媽要得到充足的休息（請家人來看小孩、老公幫忙整理家務清潔...）
親餵順暢上軌道後可以嘗試瓶餵（所以回家馬上換瓶餵）
開始慢慢建立規律的作息時間（洗澡、吃飯、睡覺、玩耍）
可以同房不可同床（睡嬰兒床）
(6-8week)寶寶哭泣是正常的，常常抱抱、安撫、拍拍、輕輕搖
Never Shack your baby!

最後我們討論了小娜的疫苗時間表
一切遵循美國疾管局CDC建議的小兒疫苗時間表（請至這裡下載）

基本上兩歲以內的回診都是在打預防針（美國跟台灣打的針劑（廠牌）有一些些不同，這裡是列美國的，給大家做參考）
兩個月：Pediarix (DTap, IPV, HepB), PCV, Hib#1, RV#1
四個月：Pediatrix (DTap, IPV, HepB), PCV, Hib#2, RV#2
六個月：Pediatrix (DTap, IPV, HepB), PCV, RV#3, Annual influenza vaccine
十二個月：MMR, Varicella, HepA#1, PPD (TB skin test), Blood test for anemia
十五個月：DTap#4, Hib#3, PCV#4
十八個月：HepA#2

HapB (Hepatitis B,Ｂ型肝炎)
Tdap (Tetanus-Diphtheria-Pertussis, 減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗)
RV (Rotavirus, 德國痲疹病毒)
Hib (Haemophilus Influenza type-B, 幼兒B型嗜血桿菌)
PCV (Pneumococcal conjugate vaccine, 肺炎鏈球菌疫苗)
IPV (Inactivated Polio Vaccine, 不活化小兒麻痹疫苗)
Influenza (流行性感冒)
MMR (Measles-Mumps-Rubella, 痲疹腮腺炎德國痲疹三合一混合疫苗)
Varicella (水痘)
HapA (Hepatitis A,Ａ型肝炎)

所以下次(2M)回診小娜就要挨四針疫苗
好期待她會哭成什麼樣子喔！哈哈哈！我這壞媽媽～