高齡產婦做的檢查真的比較多
（花了兩小時打的文章，因為按錯鍵一瞬間消失...嗚嗚嗚～要重寫！氣使我了！！！）
第一胎34.5歲不算高齡，一般孕婦妊娠糖尿篩檢在24W~28W之間檢查即可
現在第二胎36.5歲已屬高齡產婦，妊娠篩檢則提前在13W就需要檢查
什麼是妊娠糖尿（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）？
妊娠糖尿是指孕前沒有糖尿病而在孕期出現高血糖的狀態
在美國妊娠糖尿的檢驗方式是先做一次『一小時妊娠糖尿篩檢』
篩檢過程為：
1. 需空腹十小時
2. 抽一管母血
3. 檢驗師會給你一杯含有50gram（公克）糖的糖水100ml，需要在五分鐘之內喝完
4. 從喝的第一口開始計時，一小時後再抽一次母血（總共兩管血）
結果必須為
空腹時小於95mg/dL
一小時小於140mg/dL
未通過『一小時妊娠糖尿篩檢』的媽媽，則需再做一次『三小時妊娠糖尿篩檢』再確認
篩檢過程為：
1. 需空腹十小時
2. 抽第一管母血
3. 檢驗師會給你一杯含有100gram（公克）糖的糖水100ml，需要在五分鐘之內喝完
4. 從喝的第一口開始計時，然後在1小時、2小時、3小時的時候各抽一次母血（總共四管）
結果必須為
空腹時小於95mg/dL
一小時小於180mg/dL
二小時小於155mg/dL
三小時小於140mg/dL
而我13W的『一小時妊娠糖尿篩檢』的結果是152mg/dL
驚！竟然沒過！！！
15W又被送回去複檢『三小時妊娠糖尿篩檢』結果是
空腹71mg/dL
一小時185mg/dL
二小時162mg/dL
三小時110mg/dL
紅色部分顯示沒過的兩次，所以就被醫生診斷為妊娠糖尿症了
嗚嗚嗚～～～明明就超出一點點而已啊！
當天馬上就去藥局領取測血糖機、血糖試紙
隔天馬上被通知要去上衛教課程，課程裡會教導如何使用血糖機自行測量血糖、須在哪個範圍內、如何以飲食控制血糖、該吃哪些食物控制血糖才能吃的聰明吃的營養
但是我深為藥師的緣故，因為天天在藥局衛教糖尿病病人使用血糖機、教導病人如何用飲食控制血糖
所以我非常偷懶得沒有去上課，大家千萬不要學我喔！
妊娠糖尿運媽咪必須每天測量血糖四次：空腹（早餐前）、早餐一小時後、午餐一小時後、晚餐一小時後（從吃飯的第一口開始計時）
測量的結果
空腹必須小於95mg/dL
早中晚餐一小時飯後必須小於140mg/dL
如果一小時的時間點忘記測量，可以在飯後兩小時測量必須小於120mg/dL
我非常勤奮的一天測量四次血糖，也把所吃的食物大致記錄下來
一個月下來扎了一百多針（4針x30天），可以非常清楚地知道哪些食物會讓我血糖升高
下一次我就會少吃或是特別注意吃的量
例如澱粉類（麵包、粽子）、睡前吃宵夜...等等情形
後來我也跟醫師仔細討論過我的孕期飲食習慣（文章回顧）
跟她解釋我在懷孕時期的飲食比我未懷孕還要嚴格
進餐時堅持先吃青菜、肉類（雞、豬、魚、牛）、蛋白質類（蛋、奶、豆）、湯、最後再吃澱粉類（飯、麵）、水果
澱粉類也只吃平時的1/2量
餐與餐的點心時間以水果、優格、堅果類為主
一星期最多喝一次飲料（可樂、微糖波霸綠茶），一次最多喝1/3~1/2杯解解饞，慰勞一下自己
不喝咖啡
懷孕初期、末期多喝滴雞精、酪梨牛奶補胎
所以一個月內超標的次數不到十次
而且在18W時也測量了一次HbA1c（糖化血色素）結果為4.5%
非常的正常，我極度懷疑自己到底有沒有妊娠糖尿？！
醫師也就同意我不用這麼常常測，不僅可以減少我被扎針的疼痛、同時也可以減少醫療資源的浪費（一盒100根血糖試紙大約US$150，雖然我免費領取，但是少領少浪費）
＊什麼是HbA1c（糖化血色素）：
糖化血色素是指人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球和血紅素結合後，就形成糖化血色素，一般紅血球的平均壽命為120天，葡萄糖附在血色素上不易脫落，因為檢查寫中糖化血色素即可反映體內最近三個月的血糖控制情形。一般來說4~6.5%之間為標準值，6.5%以上為糖尿病診斷標準。
空腹血糖結果只能反映出錢十個小時的空腹血糖值，就算在家一天測四次血糖（飯前、一小時飯後），很多人還是可以走”漏洞“，在測完血糖（在標準範圍內）後再喝飲料、吃水果、零食、麵包，以為這樣就可以騙過醫生假裝自己的血糖控制得很好，所以測量HbA1c後就知道”真相“了
妊娠糖尿對母體的危險包括：流產、羊水過多、高血壓、巨嬰症=>造成難產、剖腹產機率、各種感染
對新生兒的影響有：低血糖、黃疸、高紅血球、低血鈣、低血鎂等症狀
所以媽媽的血糖控制在懷孕期間是非常的重要
妊娠糖尿的危險因子包括：糖尿病家族病史、高齡產婦、肥胖者、遺傳
安娜我就佔有兩項（紅色部分），所以我被診斷有妊娠糖尿其實也不例外
剛剛上面有提到妊娠糖尿只是在懷孕期間出現血糖過高的情形
大部分的人在生產完後血糖就會恢復正常
所以在產後6-8星期還要再做一次血糖檢查以確認已無高血糖症狀
而且每年也需固定檢查血糖
統計指出，50%患有妊娠糖尿的媽咪在生產完五年內會發展成糖尿病
所以說不是生完就沒事了
平時也要養成良好的飲食習慣、運動習慣才是預防糖尿病的根本之道
有些孕婦晚上特別會肚子餓，這樣的情形可以在睡前吃點非澱粉類食物解飢
但是我我整個孕期都很lucky沒有什麼胃腸不適、噁心、嘔吐、孕吐、craving、或是過於飢餓的情形
一天就是吃三餐正餐、兩餐點心
通常晚上六七點吃完晚餐，八點半就陪小娜一起睡覺，常常一覺到天亮
如果我睡前再多吃東西的話，早上空腹血糖會偏高，所以我通常晚餐後會避免再進食
最後要提醒大家的是
大部份的妊娠糖尿是可以用飲食來作控制的
但是也是有少數人需要用藥物來治療
一般來說不建議媽媽吃降血糖藥，而是使用胰島素來控制血糖
現在醫學科技發達，所以的針劑胰島素都是用DNA重組技術製造而成，100%跟人體內的胰島素一模一樣
不用擔心會對母體或胎兒有任何影響
一定要依照醫師的指示施打劑量以及測量血糖
避免低血糖的副作用發生
嚴格的控管血糖才是對媽媽寶寶最棒的治療方式
＊＊＊＊＊＊後記（2/6/15）＊＊＊＊＊＊
安娜目前已經37W2D
在32W高層次超音波檢查時發現寶寶體重過輕size過小
我真的非常非常懷疑我到底有沒有妊娠糖尿（妊娠糖尿不是有巨嬰症嗎？！）
還是我飲食控制的太好了！
而且懷孕至今我才重16磅
還被醫生緊告要多吃蛋白質食物，現在開始一星期要重一磅
34W複檢HbA1c結果是5%，也是在正常範圍
38W還要再做一次HbA1c以確保產前血糖控制良好（顯然醫生還是不太相信我的自我血糖檢測，呵呵～）
生產完休息足夠後，我也要再來重新啓動我的“路跑人生”
有良好的飲食、生活、運動習慣才會有健康的身體繼續跟小孩奮戰啊！
大家加油～～～
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